【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（02.28）

　　1、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

　　A.乳头肌　　B.心脏瓣膜

　　C.心房内膜　　D.心室内膜

　　E.腱索

　　2、35岁前心脏性猝死的主要原因是

　　A.冠心病　　B.心肌病

　　C.心脏瓣膜病

　　D.心包炎　　E.长QT综合征

　　3、下列关于溶栓治疗有效的判断标准，不正确的是

　　A.心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50%

　　B.胸痛2小时内基本消失

　　C.2小时内出现血压下降

　　D.2小时内出现再灌注心律失常

　　E.血清CK-MB酶峰提前出现

　　4、风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是

　　A.二尖瓣　　B.三尖瓣

　　C.主动脉瓣　　D.肺动脉瓣

　　E.二尖瓣+主动脉瓣

　　5、急性心包炎最常见的病因是

　　A.病毒性　　B.细菌性

　　C.化脓性　　D.结核性

　　E.肿瘤性

　　参考答案及解析：

　　1、B

　　解析：感染性心内膜炎（IE）为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。瓣膜为最常受累部位（B对），也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。请注意：感染性心内膜炎并不是好发于“心内膜”，而是好发于“心脏瓣膜”。

　　2、B

　　解析：心脏性猝死发生在有器质性心脏病的病人，常见于冠心病（约占80%）。各种心肌病引起的心脏性猝死占5%-15%，是冠心病易患年龄前（＜35岁）心脏性猝死的主要原因。

　　3、C

　　解析：溶栓再通的判断标准：根据冠状动脉造影观察血管再通情况直接判断（TIMI分级达到2、3级者表明血管再通），或根据：①心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50% ；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常（短暂的加速性室性自主节律，房室或束支传导阻滞突然消失，或下后壁心肌梗死的病人出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态）；④血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）等间接判断血栓是否溶解。

　　4、A

　　解析：近年来，黏液样变性和老年瓣膜钙化退行性改变所致心脏瓣膜病日益增多，但在我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见，二尖瓣最常受累（A对），其次为主动脉瓣。

　　5、A

　　解析：急性心包炎最常见病因为病毒感染（A对）。其他包括细菌感染、自身免疫、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后。

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