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【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题(10.20)

来源:互联网 更新日期:2021-10-20 分享:

  1、引起胃容受性舒张时迷走神经传出纤维末梢释放的递质是

  A.NO/VIP  B.乙酰胆碱  C.肾上腺素

  D.去甲肾上腺素  E.多巴胺


  2、正常人体的主要储能物质

  A.糖  B.脂肪  C.蛋白质

  D.氨基酸  E.甘油三酯


  3、导致基础代谢率下降的疾病或生理状况是

  A.急性白血病  B.甲状腺功能亢进症

  C.真性红细胞增多症  D.糖尿病  E.熟睡时


  4、直接给细胞生命活动提供能量的物质是

  A.糖类  B.ATP  C.酶  D.蛋白质  E.无机盐


  5、影响抗利尿激素分泌最主要的因素是

  A.循环血量减少  B.疼痛

  C.血浆晶体渗透压升髙

  D.血浆胶体渗透压升高

  E.肾血流量减少


  6、关于肾小管重吸收HCO3-的叙述,以下哪个选项是正确的

  A.与H+无关  B.以HCO3-直接扩散  C.与碳酸酐酶无关

  D.以CO2的形式通过细胞膜转运  E.远曲小管重吸收最多


  7、大量饮清水后,尿量增多的主要原因是

  A.肾小球滤过率增加  B.肾血浆流量增多

  C.血浆胶体渗透压降低  D.血管升压素分泌减少

  E.醛固酮分泌减少


  8、引起肾脏颗粒细胞分泌肾素的因素是

  A.肾交感性神经兴奋  B.血管紧张素Ⅱ

  C.血管升压素  D.心房钠尿肽  E.内皮素


  参考答案及解析:


  1、参考答案:A

  解析:容受性舒张:进食过程中,食物刺激咽、食管等处的感受器后,通过迷走神经的传入和传出(迷走-迷走反射)引起胃体和胃底部平滑肌舒张。递质不是乙酰胆碱,而是血管活性肠肽(VIP) 或一氧化氮(NO)。


  2、参考答案:B

  解析:三大能源物质在人体内供能的作用不同,糖类是主要的能源,其中肝糖原用于维持血糖,肌糖原用于提供肌肉活动的能量;脂肪是能源物质在体内最主要的储存形式(B对);蛋白质仅在长期饥饿、极度消粍时才分解供能。


  3、参考答案:E

  解析:在临床上发现很多疾病都伴有基础代谢率(BMR)的改变。甲状腺功能亢进症时,基础代谢率可比正常值高25%~80%。糖尿病、真性红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏疾病等基础代谢率均可升高。熟睡时机体BMR低。


  4、参考答案:B

  解析:自由能中除骨骼肌完成的机械外功以外,其他做功最终都转为热能。热能是体内最低形式的能,无法做功,仅用于维持体温。自由能(ATP)是机体生理活动的直接能量来源。


  5、参考答案:C

  解析:调节抗利尿激素分泌的主要因素如下:

  (1)血浆晶体渗透压:当机体大量失水(大量出汗、严重呕吐或腹泻等)导致血浆晶体渗透压升高时,可刺激位于下丘脑前部的渗透压感受器并引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收明显增加,导致尿液浓缩和尿量减少;相反,大量饮清水后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素分泌减少(例如大量饮清水后引起的尿量增多现象称为水利尿,就是因为抗利尿激素分泌减少),肾对水的重吸收减少而引起尿液低渗和尿量增多,从而使体内多余的水排出体外。

  (2) 循环血量:当机体大量失血导致循环血量减少时,左心房容量感受器受到的牵张刺激减小,反射性引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收增多:而循环血量增多时,引起左心房扩张,则发生相反的变化。

  (3) 其他:动脉血压升高可通过刺激颈动脉窦压力感受器,反射性地抑制抗利尿激素释放。此外,心房利钠肽可抑制,而血管紧张素Ⅱ可刺激抗利尿激素的分泌。


  6、参考答案:D

  解析:约80%的HCO3-在近端小管被重吸收;HCO3-重吸收是以CO2 扩散的形式进行的,所以其重吸收优先于Cl- 的重吸收;小管液中HCO3-不易透过管腔膜,它与Na+ -H+交换分泌到管腔内的H+ 结合生成H2CO3,H2CO3 迅速分解为CO2 和H20,这一反应由上皮细胞管腔膜表面的碳酸酐酶催化,生成的CO2 ,即以单纯扩散的方式进入上皮细胞,在细胞内,CO2 和H20又在碳酸酐酶的作用下结合成H2CO3, H2CO3 又解离成HCO3- 和H+,而HCO3- 与Na+ 起转运回血。


  7、参考答案:D

  解析:大量饮清水后可以出现A、 B、C三个选项所述情况;但尿量增多的原因主要是由于血浆晶体渗透压下降引起的抗利尿激素(血管升压素)分泌减少,从而导致远端肾小管和集合管对水的重吸收减少。


  8、参考答案:A

  解析:①肾内机制: 其感受器是位于入球小动脉的牵张感受器和致密斑。牵张感受器能感受肾动脉的灌注压,致密斑能感受流经该处小管液中的Na+含量。当肾动脉灌注压降低、流经致密斑的Na+含量减少时,均可刺激肾素的释放。②神经机制:肾交感神经兴奋时(如急性失血等),释放的去甲肾上腺素作用于近球细胞的β受体,可直接刺激肾素的释放。③体液机制:循环血液中的儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)、肾内生成的PGE2和PCI2均可刺激近球细胞释放肾素。血管紧张素Ⅱ、血管升压素(抗利尿激素)、心房钠尿肽、内皮素和NO可抑制肾素的释放。

 
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