1、男，65岁。既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。“右肩区疼痛”的性质是

　　A.牵涉痛　　B.躯体痛　　C.痉挛性痛

　　D.体腔壁痛　　E.扩散性痛

　　2、特异性感觉投射系统的主要功能是

　　A.参与睡眠形成机制

　　B.参与学习与记忆机制

　　C.维持和改变大脑皮层的兴奋状态

　　D.协调各种感觉在皮层与皮层下结构间的联系

　　E.引起特定感觉并激发大脑皮层的传出活动

　　3、不受醛固酮控制的是

　　A.钠离子　　B.氯离子　　C.水　　D.钾离子　　E.钙离子

　　4、糖皮质激素的作用有

　　A.促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用

　　B.抑制肝内糖异生　　C.抑制脂肪分解　　D.使血糖降低

　　E.使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少

　　5、生长激素的主要作用是

　　A.促进蛋白质合成　　B.促进蛋白质分解

　　C.降低血糖　　D.维持神经细胞兴奋性　　E.调节钙浓度

　　参考答案及解析：

　　1、A

　　解析：胆石病导致右肩痛、 冠心病导致左肩痛，都属于牵涉痛。

　　2、E

　　解析：丘脑是感觉传入通路的重要中继站，根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，将感觉投射系统分为特异投射系统和非特异投射系统。特异投射系统是第一类细胞群丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路，其主要功能是投射到大脑皮层特定区域，引起特定感觉并激发大脑皮层发出传出冲动（E对）。丘脑的第二类细胞群联络核在结构上大部分也可以投射到大脑皮层的特定区域，因而也归于特异投射系统，联络核的主要功能是协调各种感觉在皮质与皮质下结构间的联系，但这不是特异投射系统的主要功能（D错）。非特异投射系统是指丘脑第三类细胞群非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路，其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态（C错）。睡眠形成、学习与记忆均与特异感觉投射系统无关（AB错）。

　　3、E

　　解析：醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，主要作用：（1）醛固酮可促进肾远端小管和集合管对Na+及水的重吸收和对K+的排泄，即有保Na+、保水和排K+作用；（2）醛固酮可促进汗腺和唾液腺导管对汗液和唾液中NaCl的重吸收，并排出K+和HCO3-；（3）促进大肠对Na+的吸收，减少粪便中Na+的排出量。醛固酮对维持细胞外液量和循环血量的稳定具有重要意义。

　　4、E

　　解析：糖皮质激素是调节糖代谢的重要激素之一，因能显著升高血糖而得名。主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高（ABD均错）。糖皮质激素对不同部位的脂肪代谢作用不同，其使四肢脂肪组织分解，而使腹部、面部、两肩及背部脂肪合成增强（C错）;糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞在血液中的数目增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少; GC可增强骨髓的造血功能，使血液中红细胞、血小板数量增加。GC还可使附着在血管壁及骨髓中的中性粒细胞进入血液循环，增加外周血液中性粒细胞的数量。GC又能抑制淋巴细胞有丝分裂、促进淋巴细胞凋亡、使淋巴结和胸腺萎缩，并增加淋巴细胞与嗜酸性粒细胞在脾和肺的破坏，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。因此临床上GC可以用于治疗淋巴细淋巴细胞性白血病。此外，其对水盐代谢、神经系统、肌肉及血管系统等也有影响。

　　5、A

　　解析：生长激素的主要作用是促进生长(促进蛋白质合成、脂肪分解、升高血糖)。

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