【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（03.06）

　　1、哪种肝硬化引起的肝性脑病最多见

　　A.酒精性肝硬化

　　B.原发性胆汁性肝硬化

　　C.淤血性肝硬化

　　D.肝炎后肝硬化

　　E.血吸虫病性肝硬化

　　2、不属于肝硬化并发症的是

　　A.高胆红素血症

　　B.肝性脑病

　　C.门静脉血栓形成

　　D.肝肾综合征

　　E.自发性细菌性腹膜炎

　　3、肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是

　　A.门静脉压力升高

　　B.血浆胶体渗透压下降

　　C.脾功能亢进

　　D.有效血容量不足

　　E.肝脏合成功能下降

　　4、哪种肝硬化引起的肝性脑病最多见

　　A.酒精性肝硬化

　　B.原发性胆汁性肝硬化

　　C.淤血性肝硬化

　　D.肝炎后肝硬化

　　E.血吸虫病性肝硬化

　　5、表现为ANCA(中性粒细胞胞质抗体)阳性的肾炎是

　　A.急进性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.狼疮肾炎

　　D.急性间质性肾炎

　　E.急性肾小管坏死

　　参考答案及答案：

　　1、D

　　解析：肝性脑病的病因中，肝硬化（尤其病毒性肝炎后肝硬化）最常见，其他病因包括重症肝炎、暴发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。

　　2、A

　　解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。肝硬化的并发症包括上消化道出血、胆石症、感染(自发性细菌性腹膜炎)、门静脉血栓形成、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、原发性肝癌等。胆红素升高是肝硬化本身肝功能减退的表现，不属于并发症，故A错。

　　3、C

　　解析：肝硬化患者门静脉压力升高后，脾静脉血回流受阻，脾脏因长期淤血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少，易并发感染和出血。

　　4、D

　　5、A

　　解析：ANCA(中性粒细胞胞质抗体)阳性的肾炎是急进性肾小球肾炎III型。根据免疫病理RPGN（急进性肾小球肾炎）可分为3型，①Ⅰ型，又称抗肾小球基底膜（GBM）型，抗GBM抗体阳性。②Ⅱ型，又称免疫复合物型。③Ⅲ型，为少免疫沉积型，ANCA阳性。

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