【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题（03.08）

　　1、链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是

　　A.肉眼血尿

　　B.镜下血尿

　　C.水肿

　　D.高血压

　　E.肾功能异常

　　2、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

　　A.肾移植

　　B.在剂量维生素丙静脉滴注

　　C.绝以卧床

　　D.血液透析

　　E.预防感染

　　3、有机磷农药中毒的临床表现中属于烟碱样症状的是

　　A.流涎、流泪

　　B.支气管平滑肌痉挛

　　C.肌肉震颤

　　D.肺水肿

　　E.汗腺分泌增多

　　4、肾功能不全伴高钾血症的非透析患者不用

　　A.钙离子拮抗剂

　　B.β受体阻断剂

　　C.α受体阻断剂

　　D.抗血小板制剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　5、根据红细胞形态进行贫血分类，属于正常细胞性贫血的是

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.慢性疾病贫血

　　E.海洋性贫血

　　参考答案及解析：

　　1、B

　　解析：链球菌感染后急性肾小球肾炎，临床均有肾小球源性血尿，其中约30%患者可出现肉眼血尿。

　　2、D

　　解析：急进性肾炎持续少尿伴高钾血症，考虑出现了急性肾损伤。紧急透析指征包括：预计内科保守治疗无效的严重代谢性酸中毒（动脉血pH＜7.2）、高钾血症（K?＞6.5mmol/L或出现严重心律失常等）、积极利尿治疗无效的严重肺水肿以及严重尿毒症症状如脑病、心包炎、癫痫痛发作等（D对）。

　　3、C

　　解析：有机磷农药中毒-烟碱样症状（N样症状）：在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动（C对），全身肌强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。交感神经节节后纤维末梢释放儿茶酚胺，表现血压增高和心律失常。

　　4、E

　　解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻断剂（ARB）等有较强的保钾作用，与不同类型利尿剂合用时应特别注意监测血钾变化，肾功能不全伴高钾血症的非透析患者禁用。

　　5、C

　　解析：正常细胞性贫血：再障（C对）、纯红细胞再障、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血。慢性病性贫血（D错）是由慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血，表现为小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血（B错）。缺铁性贫血、海洋性贫血都是小细胞低色素性贫血（A、E错）。

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