1、成年男性红细胞计数高于女性的原因与下列哪项因素关系　密切

　　A.促红细胞生成素多　B.骨骼粗大，骨髓造血较多

　　C.体重大　D.雄激素多

　　2、合成血红蛋白的基本原料是

　　A.铁和叶酸　B.蛋白质、维生素B12

　　C.蛋白质和内因子　D.铁和蛋白质

　　3、参与血小板黏附　主要的糖蛋白是

　　A.GPⅠa　B.GPⅠb　C.GPⅡb　D.GPⅢa

　　4、实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是

　　A.抑制凝血酶的活性　B.防止血小板激活

　　C.中和酸性凝血因子　D.螯合血浆中的Ca2+

　　5、生理性凝血反应的启动物主要是

　　A.FV　B.FⅢ　C.FⅨ　D.FⅫ

　　6、关于机体抗凝机制，下列叙述错误的是

　　A.血管内皮细胞具有抗血小板和抗凝血功能

　　B.单核巨噬细胞系统在体内抗凝机制中起重要作用

　　C.临床上常用的枸橼酸钠主要通过螯合血浆中的Ca2+发挥抗凝作用

　　D.组织因子途径抑制物主要通过抑制内源性凝血途径发挥抗凝作用

　　7、肝素抗凝的主要机制是

　　A.抑制凝血酶原的激活　B.抑制FX的激活

　　C.促进纤维蛋白吸附凝血酶　D.增强抗凝血酶Ⅲ活性

　　8、关于抗凝血酶Ⅲ的叙述，错误的是

　　A.属于丝氨酸蛋白酶抑制剂

　　B.是血浆的正常成分

　　C.由肝脏和血管内皮细胞产生

　　D.只有与肝素结合后才具有抗凝活性

　　9、纤维蛋白降解产物的主要作用是

　　A.抑制纤溶　B.抗凝血

　　C.促进纤维蛋白单体聚合　D.抑制血小板聚集

　　10、纤溶酶的主要作用是

　　A.降解FⅡ和FV　B.降解FⅥ、FⅨ和FⅩ

　　C.降解纤维蛋白和纤维蛋白原　D.抑制蛋白质C系统

　　参考答案及解析：

　　1、D　雄激素可提高血浆中EPO浓度，促进红细胞生成。雌激素可降低红系祖细胞对EPO的反应，抑制红细胞的生成。这是成年男性红细胞计数高于女性的主要原因。

　　2、D　红细胞的生成需要足够的蛋白质、铁、叶酸及维生素B12。其中，蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。

　　3、B　血小板膜上的糖蛋白、内皮下成分和血浆vWF因子参与血小板的黏附。血小板膜上有多种糖蛋白(GPⅠb/Ⅸ、GPⅡb/Ⅲa等)，其中GPⅠb是参与黏附的主要糖蛋白。

　　4、D　血液凝固的多个环节中都需要Ca2+的参加，枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾可与Ca2+结合而除去血浆中的Ca2+，从而起抗凝作用。

　　5、B　生理性凝血反应的启动物是组织因子(FⅢ)。

　　6、D　由血管内皮细胞产生的组织因子途径抑制物是外源性(并非内源性)凝血途径的特异性抑制剂。

　　7、D　肝素具有强的抗凝作用，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接抗凝作用。此外，肝素还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。在缺乏抗凝血酶Ⅲ的条件下，肝素的抗凝作用很弱。

　　8、D　抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，抗凝作用可增强2000倍。但即使无肝素存在，抗凝血酶Ⅲ仍可通过与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合而增强血管内皮细胞的抗凝活性，故选项D错。

　　9、B　纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝血作用。当纤溶亢进时，可因凝血因子的大量分解及纤维蛋白降解产物的抗凝作用而有出血倾向。

　　10、C　纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶，是血浆中活性　强的蛋白酶，特异性较低，它　敏感的底物是纤维蛋白和纤维蛋白原，在纤溶酶作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原可被分解为许多可溶性小肽。此外，纤溶酶对FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅩ、FⅫ等凝血因子也有一定的降解作用。