1、肝性脑病最有意义的体征是

　　A.肌张力增高　　B.腱反射亢进

　　C.踝阵挛阳性　　D.扑翼样震颤

　　E.巴宾斯基征阳性

　　2、高血压常见的器官损伤包括（X型题）

　　A.脑　　B.心　　C.肾　　D.视网膜

　　3、女性，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70 mmHg，心律120次/分，出血原因最可能是

　　A.胃、十二指肠溃疡

　　B.门脉髙压症，食管曲张静脉破裂出血

　　C.急性胃炎　　D.胃癌　　E.应激性溃疡

　　4、男，45岁。HBsAg ( +) 20年。B型超声检查:肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。肝穿刺病理检查的特征性表现是

　　A.肝细胞变性、坏死　　B.弥漫性肝纤维化

　　C.肝细胞气球样变　　D.毛细胆管胆汁淤积

　　E.肝假小叶形成

　　5、男，35岁。间断上腹痛5年，空腹时出现，餐后缓解。13C尿素呼吸试验阳性。最适合患者治疗的药物中包括

　　A.法莫替丁　　B.奥美拉唑　　C.颠茄

　　D.铝碳酸镁　　E.多潘立酮

　　参考答案及解析：

　　1、D

　　解析：肝性脑病的主要诊断依据包括:①严重肝病(或)和广泛门一体侧支循环建立。②有肝性脑病的诱因。③精神紊乱、昏睡或昏迷，可引出扑翼样震颤。④反映肝功能的血生化指标明显异常和(或)血氨增高。⑤脑电图异常。

　　2、ABCD

　　解析：高血压常见的器官损伤包括心、脑、肾、视网膜等，均为高血压病变的靶器官。

　　3、C

　　解析：本题主要考查的是急性胃炎的常见病因。患者无溃疡病史，平时有常服非甾体抗炎药水杨酸制剂，并突然出现呕血症状。应高度怀疑是药物引起的急性胃炎。

　　4、E

　　解析：慢性乙肝患者出现腹水、脾大等提示“肝硬化"，其特征性病理表现是“假小叶形成”。

　　5、B

　　解析：病人间断上腹痛5年，空腹时出现，餐后缓解，考虑是十二指肠溃疡，13C尿素呼吸试验阳性提示有幽门螺杆菌感染，用质子泵抑制剂如奥美拉唑（B对）可以根除幽门螺杆菌，治疗消化性溃疡。5个选项中只有“奥美拉唑”属于根除幽门螺杆菌治疗用药。

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