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【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题(03.03)

来源:互联网 更新日期:2022-03-03 分享:

  2022年申硕统考还剩不到80天(以今天来算也才79天),各位考生朋友们你们复习备考得咋样了呢?同等学力西医虽然每题得分值不大,但是题量大、要考察得知识点也不在少数。想要顺利通过,也是需要好好复习、用功备考的。下面就一起来看看小编给大家带来的测练习题吧!


  1、左心功能不全所致肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确

  A.咳嗽、咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状

  B.劳力性呼吸困难,休息即缓解

  C.肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝

  D.阵发性夜间呼吸困难

  E.支气管痉挛,发作性哮喘


  2、男性,49岁,因急性左心衰竭入院。关于急性左心衰竭的治疗措施,不正确的是

  A.让患者取坐位,双下肢下垂

  B.口服β受体阻断剂

  C.静脉应用利尿剂

  D.静脉应用血管扩张剂

  E.口服强心药物


  3、男性,20岁,间断活动后气短3年,加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”。查体 :BP 100/50mmHg,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大 ,心率90次/分,心律齐,心音低钝,肝肋下4cm ,双下肢可凹陷性水肿 。超声心动图:全心扩大,左心室舒张末内径70mm, EF 28%,可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全。最可能的诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.冠心病

  C.先天性心脏病

  D.瓣膜性心脏病

  E.限制型心肌病


  4、男,65岁。运动时胸痛1年,症状每于重体力劳动时发生,停止活动后3分钟左右自行缓解。改善预后的治疗措施是

  A.定期输注丹参酮

  B.硝苯地平

  C.速效救心丸

  D.硝酸甘油

  E.阿司匹林


  5、关于急性非ST段抬高型心肌梗死(MI)治疗措施的选择,错误的是

  A.抗血小板治疗

  B.抗凝治疗

  C.冠状动脉造影和介入治疗

  D.抗炎和稳定斑块治疗

  E.溶栓治疗


  参考答案及解析:


  1、C

  解析:左心功能不全是以肺淤血及心排血量降低表现为主。肺淤血的主要临床表现有:程度不同的呼吸困难,如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿伴支气管痉挛及发作性哮喘等。此外,咳嗽、咳痰是由于肺泡和支气管黏膜淤血所致。一般为白色浆液性泡沫样痰,偶尔可痰中带血。选项A、B、D、E所列都属于左心功能不全的临床表现。但左心功能不全时,可引起肺静脉压力增高,而不是肺微小动脉压增高;选项C的描述不符合。


  2、B

  解析:急性心力衰竭的治疗包括:①体位:双下肢下垂,取端坐位;②高流量吸氧;③吗啡;④快速利尿;⑤硝普钠或硝酸甘油;⑥应用强心剂;⑦ACEI/ARB。β受体阻断剂禁用于急性心力衰竭患者;所有病情稳定且排除禁忌证(支气管哮喘、严重心动过缓、2度及2度以上房室传导阻滞)的慢性心功能不全患者可以小剂量起始应用选择性β1受体阻断剂( 美托洛尔、比索洛尔等),滴定增量至目标剂量并维持治疗,其主要目的在于延缓心衰病情进展,改善心肌重构,减少猝死。


  3、A

  解析:本题考点为扩张型心肌病的诊断。扩张型心肌病的临床特征为左心室或双侧心室扩大并伴有心肌肥厚,心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。超声心动图有助于诊断。早期心腔轻度扩大,室壁运动减弱;后期心腔明显扩大,以左心室腔为主;可伴有心肌肥厚;左心室腔充盈压增高,使二尖瓣开放幅度变小且时间缩短,其图像曲线如“钻石样”改变有诊断意义。


  4、E

  解析:稳定型心绞痛急性发作首选硝酸甘油,但不能改善预后。能改善预后的是阿司匹林抗血栓治疗。


  5、E

  解析:考虑为急性非ST段抬高型心梗。该病不能溶栓,因为溶栓中,尿激酶溶解的是纤维蛋白,而不是血小板。而该病的血栓多是血小板聚集形成的白色血栓,溶栓治疗对于血小板为主的白色血栓不仅无效,而且还会激活凝血机制,恶化病情。


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