1、女，22岁。面色苍白1年余，月经量增多2年。血常规：Hb75g/L，WBC6.7×109/L，PLT220×109/L。骨髓细胞学检查：增生活跃，红系增生为主;中、晚幼红细胞比值增高;成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大。首选的治疗是

　　A.口服铁剂　　B.补充维生素B12、叶酸

　　C.口服雄性激素　　D.口服泼尼松　　E.输注红细胞

　　2、属于溶血性贫血的是

　　A.再生障碍性贫血　　B.海洋性贫血

　　C.铁粒幼细胞贫血　　D.缺铁性贫血

　　E.慢性疾病贫血

　　3、属于正常红细胞性贫血的是

　　A.再生障碍性贫血　　B.海洋性贫血

　　C.铁粒幼细胞贫血　　D.缺铁性贫血

　　E.慢性疾病贫血

　　4、属于内分泌疾病的定位诊断的是

　　A.同位素扫描　　B.兴奋试验

　　C.抑制试验　　D.细胞染色体鉴定

　　E.免疫学鉴定

　　5、妊娠期甲亢最好选用

　　A.131I治疗　　B.手术治疗　　C.口服甲巯咪唑

　　D.口服丙硫氧嘧啶　　E.口服普萘洛尔

　　参考答案及解析：

　　1、A

　　解析：22岁女性，月经量增多2年，有慢性失血表现，血象是小细胞低色素性贫血，考虑是缺铁性贫血。先补铁剂。“小细胞、低色素贫血”首先考虑缺铁性贫血，缺铁性贫血先补铁。

　　2、B

　　解析：海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶血性贫血，而其他四种均为红细胞生成减少引起的贫血。

　　3、A

　　解析：再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血，而其他四种均有血红蛋白合成减少，所以表现为小细胞性或低色素、小细胞性贫血。

　　4、A

　　解析：完整的内分泌病诊断应包括功能诊断、病理诊断和病因诊断。其中病理诊断包括病变性质和病变部位的确定。①内分泌腺同位素扫描（选A）；②影像学检查，包括X线、CT和MRI；③B型超声波检查；④细胞学检查；⑤静脉导管检查。

　　5、D

　　解析：妊娠期甲亢的治疗：①抗甲状腺药物（ATD）治疗：首选ATD治疗。T1期首选PTU，因为MMI的致畸作用已经有明确报告（选D）。T2、T3期、哺乳期首选MMI，因为PTU的致急性重型肝炎已经有数十例报告；②手术治疗：妊娠是手术治疗的相对禁忌症，因为手术可以引起早产、流产，麻醉剂可以致畸。如果经PTU治疗未能控制甲亢，可以选择在妊娠T2期（4-6个月）手术治疗；③哺乳期的ATD治疗：首选MMI，监测方法同妊娠期。

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