1、常以单纯性机械性不完全性肠梗阻为表现的是

　　A.嵌顿性股疝　　B.肠蛔虫团堵塞

　　C.急性乙状结肠扭转　　D.急性肠套叠

　　E.肠系膜上动脉栓塞

　　2、男，30岁，晚餐进食较多，餐后突发上腹部刀割样疼痛并迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是

　　A.阑尾炎穿孔　　B.消化性溃疡穿孔

　　C.胆囊穿孔　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.急性胰腺炎

　　3、低位小肠梗阻的呕吐性质是

　　A.血性呕吐　　B.粪性呕吐　　C.胆汁性呕吐

　　D.呕吐宿食伴酸臭味　　E.喷射性呕吐

　　4、发生低位性直肠癌常用的检查方法是

　　A.直肠镜　　B.乙状结肠镜检查

　　C.直肠指检　　D.纤维结肠镜检查

　　E.钡剂灌肠检查

　　5、男孩，3岁。阵发性腹痛、呕吐半天，曾伴果酱样血便1次。查体:脐旁右侧可触及腊肠样肿块，有压痛。此患儿最可能的诊断是

　　A.急性阑尾炎　　B.急性肠系膜淋巴结炎

　　C.肠道蛔虫病　　D.肠套叠　　E.肠扭转

　　参考答案及解析：

　　1、B

　　解析：5个选项中，常以单纯性机械性不完全性肠梗阻为表现的唯有肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻。其他几种均易形成肠绞窄。肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现休克;但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微。

　　2、B

　　解析：本病例是典型消化性溃疡穿孔的表现，仅凭“肝浊音界消失”这个体征就提示有“气腹”存在。

　　3、B

　　解析：低位小肠梗阻可以引起粪性呕吐。

　　4、C

　　解析：直肠指检: 简单而重要的检查方法，可发现70%左右的直肠癌，而85%以上的直肠癌延误诊断是因为未行直肠指检所致。

　　5、D

　　解析：肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠的三大典型征象是腹痛、血便和腹部肿块。表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，患儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚感。腹胀等其他肠梗阻症状随着病程的进展而逐步出现。空气或钡剂灌肠X线检查可见空气或钡剂在结肠通过受阻，受阻端钡影呈“杯口”状，甚至呈“弹簧状”阴影。

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